レーザートーニングとは

シミの1つである肝斑の治療のために開発された照射法です。低出力のレーザー照射より、シミの原因であるメラニンを徐々に排除していく治療法です。

お肌のシミには、様々な種類があります。通常のシミは一般に言うレーザーで取り除くことが可能なのですが、唯一治療が難しいシミがあります。それが肝斑です。

最近はテレビでも一般にも知られるようになった肝斑ですが、詳しく知りたい方はこちらもご覧ください

肝斑について

まずは肝斑について写真でみていきましょう。

このように、肝斑というのは両頬に刷毛で塗ったような茶色い色素が発生する病態です。通常のシミのように輪郭ははっきりしませんが、目のキワには発生せず数cm離れた部分を中心として広く生じます。時に点状に両頬に多発するADM（後天性真皮メラノサイトーシス）と言われるアザ（20代を中心に発生し、通常のレーザー治療を複数回で改善）との区別が難しい場合もありますが、ほぼ外見上で診断できる疾患です。

肝斑の治療は非常に難しく、これまでなかなか良い結果を得ることが出来ませんでした。通常の高出力のシミ取りレーザー（QスイッチアレキサンドライトレーザーやQスイッチルビーレーザー）やスーパーフォトセラピー治療では皮膚の炎症によりかえって悪化してしまう場合があり、診断が非常に大切です。従来の治療では、美白剤を塗ったり、トラネキサム酸（トランシーノ、トランサミン）、ビタミンC等の内服やケミカルピーリング、美白剤の導入治療が主として用いられてきました。これのみで効果を得ることも多いのですが、不十分であったり無効例も多く、その治療に関しては絶対的なものはありません。

肝斑のためのシミ治療

かさぶたを作らない程度の低出力のレーザー照射による治療：現在、レーザートーニングという手法が肝斑治療の選択肢として新たに登場しました。この方法は、刺激すると濃くなってしまう反応性のシミとも言える肝斑に対し、複数回のマイルドな治療で丁寧にメラニンを排除していくレーザー照射法で、痛みも軽度でダウンタイム（絆創膏を貼る期間）もないため、日常生活も制限することなく治療可能です。この手法に従来の手法を組み合わせることによって、肝斑のコントロ－ルが出来るようになってきました。

そもそも肝斑の原因って？

肝斑は主として女性に発生し、様々な要因によってできる反応性の色素沈着です。抑えることは出来ても完治は難しい肌質です。糖尿病や高血圧と同じように体質に依存しており、女性ホルモン、紫外線感受性が関与していると言われ、妊娠やストレスなどによる女性ホルモンバランスの変化、過剰な日焼け、肌の擦りすぎによって影響を受けます。そのため治療後もスキンケアを正しく行い、悪化させないように気をつける必要があり、当院での治療に加えてこれらを総合的に管理しながらケアを進めていく必要があります。

肝斑の治療

まず、肌質診断を行い、肝斑かどうかの判断をします。
生活習慣、スキンケア方法などをお伺いし、誤っている部分を指導した上で治療を計画していきます。飲み薬で改善する方もいるので、これと美白剤の塗り薬をまず第一に考えます。その上で美白剤の導入治療や、ケミカルピーリングによる皮膚のターンオーバー（代謝）を促進させる方法を選択肢としつつ、レーザートーニングによる治療の適否を判断します。レーザートーニングは2-4週間に1回程度（もちろんこれより多くても可能です）の通院を要しますので、これが可能かどうかも重要です。急ぐ場合、より良い結果を求める場合などには様々な方法を組み合わせると効率が良いでしょう。