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ニキビのホルモン治療はニキビの原因に深く関わるアンドロゲンというホルモンの産生を抑える治療です。アンドロゲンとは、右の図で示すDHEA・アンドロステンジオン・テストステロンなどの男性ホルモンの総称です。アンドロゲンは女性でも卵巣や副腎皮質で作られています。アンドロゲンがアンドロゲン受容体に結合することにより、結果として皮脂の分泌量を増やし、毛穴を詰まらせます。
スピロノラクトンはもともと高血圧治療のための利尿薬ですが、図のようにテストステロンやDHTがアンドロゲン受容体に結合することをブロックすることでニキビを改善する作用があります。費用は1日100mgで28日分ですと税込6,160円です。ただし、副作用として生理不順・無月経などが起こりうるため低用量ピル（マーベロン 28日 税込3,300円）を併用していただきます。
初回開始の際に血液検査を受けていただくことがございます。
服用を開始する際のニキビの状態により、1日100mg(朝夕2錠ずつ)を
目安にスタートします。
※月経が開始してから最初の日曜日から内服を開始していただきます。
治療開始後、3ヶ月間は30％の患者様で一過性にニキビの悪化が見られます。平均して4ヶ月目くらいから、徐々にニキビが改善していきます。症状が改善されない場合は、最大で200mg(朝夕2錠ずつ)に増量することがあります。
新しくニキビができなくなってから4週間ほどしたら、服用量を1カ月ごとを目安に徐々に減量していきます。
服用量を増量していた場合も、新しくニキビができなくなって4週間ほどしたら、服用量を1カ月ごとを目安に徐々に減量していきます。
一般的な副作用：下記の症状は減量又は中止によって通常減退ないしは消失しますが，まれに持続する例もございます。
| 婦人科系 | 乳房痛・腫れ・しこり、月経不順，無月経，閉経後の出血 |
|---|---|
| 皮膚症状 | 蕁麻疹、痒み、発疹（稀に皮膚粘膜眼症候群）、多毛、肝斑、肌の乾燥 |
| 精神神経系 | 眩暈，頭痛，四肢しびれ感，神経過敏，うつ状態，不安感，精神錯乱，運動失調，傾眠、倦怠感 |
| 器官障害 | 肝機能障害・腎機能障害（稀に急性腎不全）・消化器症状（食欲不振、吐き気、口渇、下痢、便秘） |
| その他 | 頻尿、血圧低下、動悸、発熱、声が低音化 |
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